病程與表現
[編輯] 染上愛滋病毒後至病發的潛伏期由幾個月（最快）至10年或以上不等[21]，根據病情的發展過程，臨床上分為三期：急性感染[編輯]
愛滋病病毒進入人體後，會很快進入急性感染期。病毒快速繁殖，每毫升血液中的病毒含量可達數百萬，同時CD4+細胞數量也會顯著下降。隨後，CD8+細胞開始活動，殺死被感染的細胞，免疫系統也開始產生抵抗愛滋病病毒的抗體。CD8+細胞的活動被認為是控制病毒水平的要素之一。如果它們反應強勁，就可以延緩病程，但是並不能清除所有病毒。CD8+細胞活動逐漸減弱消失後，CD4+細胞的水平也恢復到每微升800左右（正常值是1200左右）。在這個階段（通常是感染後的2～4周），大多數病例都會產生類似流感或者單核血球增多症的病症，這被稱作急性HIV感染。常見的癥狀包括發燒，淋巴結病症，咽炎，皮疹，肌肉疼痛，疲乏，口腔潰瘍，還可能包括頭痛，噁心，嘔吐，肝/脾腫大，體重下降，鵝口瘡，神經系統病變等。每個病例的具體癥狀各有不同，每種癥狀是否發生皆有可能。這些癥狀的持續時間平均約28天，通常至少要有一周。因為這些癥狀沒有特異性，所以經常未被認為是感染了愛滋病病毒的徵兆。甚至病人就醫時醫生亦可能誤診為有相似癥狀的，其他更常見傳染病。因此，這些癥狀並不能作為確診愛滋病病毒感染的依據。但是遇到這些癥狀時仍然需要格外小心。因為病人此時血液中的病毒含量很高，他們的傳染性非常強。愛滋病急性期癥狀至少高危行為後的第三天才會有部分出現，而這種癥狀不會發生在高危的10周以後，絕大部分人出現急性癥狀的時間是在10-14天，持續時間1到2周，而需要知道的是有10%以上的愛滋病感染者初期是不出現急性期癥狀的。
愛滋病感染者出現初期癥狀的比例：[22]
1. 發熱 80%
2. 嗜睡和全身不適
70%
3. 肌肉痛和關節痛 50 -
70 %
4. 淋巴結腫大 40 -
70 %
5. 盜汗 50%
6. 胃腸炎 50 - 70 %
7. 腹瀉 30%
8. 口腔潰瘍 10 -
30 %
9. 神經性頭痛 40 -
70 %
10. 皮疹 40 - 80 %
11. 生殖器潰瘍 5 -
15 %
12. 血小板減少
45%
13. 白細胞減少
40%
14. 轉氨酶上升
20%
臨床潛伏期[編輯]
免疫系統的強烈反應抑制病毒活動，並能減少血液中的病毒數量。從此病人進入愛滋病的臨床潛伏期。潛伏期的長度受很多因素的影響，最短可能僅有兩周，最長可達20年。通常在臨床潛伏期，病人沒有任何可見癥狀。在早期，病毒通常藏身於淋巴結內。 由於CD4+細胞是愛滋病病毒的主要靶細胞之一，同時亦在免疫系統中佔有關鍵地位，因此除了病毒含量，CD4+細胞數也是監測病程的重要指標。通常一旦每微升血液中的CD4+細胞數少於200時，或者CD4+細胞在淋巴細胞中所佔比例少於14%時，細胞免疫機能已經難以維持，病人即將進入發病期。發病期[編輯]
病人出現腹股溝淋巴結以外的兩處以上不明原因的淋巴結腫大持續3個月以上，並出現全身癥狀，如無故發熱、疲勞、食欲不振、消瘦、體重下降、睡眠時冒汗等，至少有以上兩種癥狀及經血液測試，即可診斷為愛滋病相關綜合征。一部分人停留在這種狀態，而另一部分病人則發展為嚴重的愛滋病。有些帶菌者的病徵階段並不明顯，可能直接進入病發階段。突出表現為致病性感染，當免疫力越來越差，CD4細胞可能少於200個／血液微升時，病人就會開始出現愛滋病併發症，如伺機性感染，正式進入了後天免疫不全症候群，也就是愛滋病，進入這階段的病人一般不會存活超過九個月。其中包括原蟲、真菌、病毒、細菌感染，惡性腫瘤的發生等，根據香港衛生署的數字顯示[23]，最常見可被界定為愛滋病發的併發症依次序為肺囊蟲肺炎、結核病、真菌感染、馬爾尼菲青黴菌、卡波西氏肉瘤、分枝桿菌、巨噬細胞病毒等。
- 本頁面最後修訂於2013年7月3日 (星期三) 20:02。
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