▲疾管署副署長林明誠。(圖/疾管署提供)
國內梅毒疫情持續上升,疾病管制署今(10)日特別發佈醫界通函示警,今年至8月已確診6,900例個案,加上近兩年「先天性梅毒」通報明顯增加,顯示母子垂直感染防治仍須持續強化。疾管署副署長林明誠強調,梅毒臨床表現千變萬化,且潰瘍傷口沒治療也會癒合,常讓人誤會疾病已好,但螺旋體已潛入血液擴散全身,早期發現並接受治療,才能預防梅毒傳播擴散。
依據疾病管制署監測資料,2026年1至8月國內梅毒新增6,900例,較2025年同期(6,702例)增加3%。確診個案以男性(78%)及15-44歲(70%)為主,又女性及15-24歲年輕族群梅毒通報分別為1,538例及1,340例,亦較2025年同期增加4%。
林明誠指出,特別示警梅毒主要是其他的性傳染病多呈收斂趨勢,但梅毒卻是持續上升,且值得注意的是,先天性梅毒病例通報數近年亦呈增加趨勢,2026年1至8月共通報68例,雖低於2025年同期79例,但仍高於2023年及2024年同期22例及39例。
至於實際確診狀況,林明誠說明,由於先天性梅毒極可能病例須追蹤至出生滿15個月以上始能確認感染情形,2023到2025年出生世代已確認之確定病例分別為4例、8例及4例,2025年出生世代個案有可能高於前兩年,但詳細結果仍需追蹤至明年3月才較清楚。
林明誠表示,梅毒主要經由不安全性行為傳播,只要及早診斷並接受適當治療,可阻斷疾病進展、併發症及後續傳播風險,而孕婦感染梅毒如未及時診斷及治療,可能造成流產、死產、早產或先天性梅毒。
依《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》,benzathine penicillin G(長效型盤尼西林)為梅毒第一線治療藥物,也是目前預防梅毒母子垂直感染唯一有效的治療藥物。然而梅毒於不同期別可呈現多樣化臨床表現,素有「偉大的模仿者」之稱,需要醫師對風險的警覺及判斷的敏感度。
▲梅毒各期症狀,資料照。(圖/疾管署提供)
疾管署防疫醫師林詠青曾說明梅毒症狀,一期梅毒以無痛性潰瘍(硬性下疳)、局部淋巴腺腫症狀為主,易發生於生殖器,亦可能發生於其他身體部位,病灶含大量病原體,傳染性極高,潰瘍數週後自行癒合消失。二期梅毒約在一期梅毒後4至10週出現症狀,此時病原體進入血液並擴散全身,常見症狀為皮疹(手掌、腳底或身體其他部位),亦可侵犯神經系統,造成頭痛、嘔吐。
至於三期梅毒,林詠青說,通常發生於感染後3至7年,造成梅毒腫、心臟血管性梅毒、神經性梅毒,心臟血管性梅毒嚴重可能造成主動脈瘤、冠狀動脈發炎造成心臟衰竭,神經性梅毒可能造成腦部與脊髓萎縮、神經功能缺損,有致死風險。此外,病毒還可能侵犯眼、耳朵,嚴重可能導致視力、聽力受損,任何期別都可能發生。
林詠青當時也強調,目前一、二、三期梅毒都有抗生素可治療痊癒,只是治療時間長短不一,最重要的是,一旦有不安全性行為,事後有任何症狀,都該提高警覺立即就醫,不要以為病灶自行痊癒就沒事,且更重要的是,沒完成治療之前都有傳染力,不要再發生性行為,以免因性伴侶未同時接受治療,持續相互感染、反覆發作,出現打乒乓球般的「乒乓感染」。
醫界通函也提到,因全球長效型盤尼西林供應持續吃緊,目前國內已有2家廠商經衛生福利部食品藥物管理署專案核准輸入長效型盤尼西林製劑,醫療院所如有臨床使用需求,可逕洽廠商詢價及採購。請醫療院所依臨床服務需求妥適備藥,以利梅毒個案確診後儘速接受治療,減少因院內未備藥或轉診造成治療延遲或個案漏失,尤其避免孕婦梅毒延遲治療而增加母子垂直感染風險。
▲梅毒病程與預防和治療。(圖/疾管署提供)
2026-09-10 台灣嚴重少子化和老年化 但是國內性病人數持續增加 尤其梅毒性病最嚴重 今年到8月為止已確診6900例梅毒性病個案 幾年前新聞有說是日本梅毒性病疫情嚴重 現在新聞說輪到台灣梅毒性病疫情嚴重
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